Гипертония известна как тихий убийца, поскольку у нее редко появляются симптомы. Важно лечить гипертонию на ранней стадии, поскольку она может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Поскольку у гипертонии много серьезных побочных эффектов, необходимо точно измерять артериальное давление. Ошибки могут привести к лечению несуществующего состояния или к более серьезному.
Размер манжеты
Внутри манжеты для измерения давления находится мочевой пузырь, который надувается, чтобы перекрыть кровоток в руке. Если мочевой пузырь, а не сама манжета, не охватывает по меньшей мере 80 процентов взрослой руки, то артериальное давление будет искусственно повышено, согласно интернет-ресурсу для медицинских работников Medscape. Большая взрослая манжета больше подходит для большинства взрослых рук, но если манжета слишком большая, она также может ложно влиять на кровяное давление.
осанка
В декабрьском выпуске «Журнала семейной практики» за 2009 год была опубликована статья о лечении артериального давления пациента. В этой статье говорится, что псевдогипертония может возникнуть из-за неправильной осанки. Чтобы получить правильное кровяное давление, тело должно сидеть с опорой спины, ноги не должны быть скрещены, рука должна быть горизонтальной относительно земли, а область руки с манжетами находится на уровне сердца. Позволяя рукоятке висеть сбоку вместо горизонтального положения, можно повысить АД на 23/10 мм рт. Ст. Соответственно. Этот предел погрешности может привести к тому, что здоровый человек станет гипертоником.
Умение понимать на слух
Звуки, слышимые во время показаний артериального давления, разбиты на пять отдельных фаз или звуков Короткова. Некоторые операторы записывают диастолическое число раньше, чем рекомендуется. Четвертая фаза - это когда звук становится более приглушенным, прежде чем он полностью исчезает (фаза V). Регистрация более низкого числа АД в фазе IV по сравнению с фазой V приводит к более высокому диастолическому давлению. Кроме того, в марте 2002 года «Врач больницы» опубликовал статью, в которой говорится, что еще одна распространенная ошибка звука не позволяет обнаружить аускультативный разрыв. Этот промежуток - период молчания, который случается, слушая давление. Неспособность обнаружить этот разрыв приводит к снижению систолического давления. Эту проблему легко избежать, раздувая манжету до тех пор, пока отсутствует радиальный импульс.
Ошибки оператора
«British Medical Journal» опубликовал Азбуку управления артериальным давлением в апреле 2001 года. Распространенной ошибкой оператора является ошибка наблюдателя и предпочтение. В статье отмечается, что многие операторы предпочитают конечные числа в 0 или 5 для показаний АД, что приводит к снижению или повышению на 2–3 мм рт.ст. в обоих числах. Кроме того, операторы, как правило, округляют цифры, если человек, получающий результаты измерения, выглядят здоровыми, и округляют их, если человек имеет избыточный вес или болезнь. Далее в статье говорится о быстрой инфляции, и оператор сдувает манжету, что может привести к искусственному снижению систолического и более высокого диастолического числа.
Окружающая обстановка
Многие вещи могут влиять на кровяное давление, от физических упражнений до добавок к безрецептурным лекарствам. Прежде чем регистрировать артериальное давление, важно спросить пациентов, курили ли они, пили ли кофе или принимали лекарства, так как многие из этих факторов могут повысить артериальное давление. Medscape также упоминает о возможности «гипертонии в белом халате», которая является искусственно повышенным давлением, когда врач находится в комнате, измеряющей артериальное давление. Любые повышенные показания должны быть перепроверены позднее во время посещения, и перед постановкой диагноза гипертонии необходимо получить многократные показания.
