Грейпфрут может изменить способ, которым ваше тело усваивает многие лекарства. Из-за этого эффекта у вас может быть больше побочных эффектов, чем обычно, если вы принимаете лекарства с грейпфрутом. Хотя этот эффект проявляется не у каждого лекарственного средства, он может иметь место с трамадолом, хотя лекарственные препараты для лекарственного средства не указывают это как возможную реакцию. Спросите своего врача о возможных последствиях употребления сока грейпфрута или употребления любых других грейпфрутовых продуктов во время приема трамадола.
причины
Соединения, которые вызывают проблемы с метаболизмом лекарственного средства, по-видимому, представляют собой фуранокумарины, встречающиеся в основном в мясе грейпфрута, а также в мешочке, кожуре и семенах. Эти соединения ингибируют кишечную систему цитохрома P450 3A4, которая играет важную роль в метаболизме лекарств при первом прохождении, когда они проходят через печень и кишечник. При первом прохождении метаболизма активность препарата в печени снижается. Продукты грейпфрута инактивируют систему, так что большая часть активной части препарата попадает в кишечник для абсорбции. Трамадол подвергается метаболизму первого прохода; По словам Drugs.com, прием трамадола с ингибиторами CYP3A4 может снизить метаболический клиренс препарата.
Последствия
Потребление грейпфрутовых продуктов ингибирует цитохром P450 3A4, начиная с 30 минут после приема и длится от 24 до 72 часов, сообщает фармацевт Эми Стамп в августовском выпуске «Американского семейного врача» за 2006 год. Грейпфрут может увеличить концентрацию цитохрома P450 3A4 до 47 процентов. Поскольку больше наркотиков попадает в кровоток, побочные эффекты усиливаются.
Опасности
Трамадол, препарат, похожий на опиаты, уменьшает боль. Побочные эффекты включают седативный эффект, головокружение, спутанность сознания, тошноту, рвоту, судороги, галлюцинации, головокружение и тахикардию. Если эти эффекты усиливаются, они могут привести к появлению симптомов передозировки, включая судороги, затрудненное дыхание, замедление сердечного ритма, вялые мышцы, сильную седацию или нарушение кровообращения.
Соображения
Наркотиками, наиболее пораженными грейпфрутом, являются те, которые подвергаются не только первичному метаболизму, но и имеют низкую биодоступность, а также имеют узкий терапевтический диапазон. Если лекарство имеет узкий терапевтический диапазон, даже небольшое увеличение поглощенного количества может вызвать проблемы. Трамадол обладает высокой биодоступностью, от 70 до 90 процентов, по словам Маргарет Фишер, доктора медицины, из Немецкого института клинической фармакологии Bosch. Она добавляет, что ингибиторы метаболизма лекарств могут влиять на метаболизм трамадола. Лучше всего спросить своего врача, следует ли вам избегать грейпфрутовых продуктов.
