Сердечный выброс - это количество крови, выкачиваемой из одной стороны сердца в минуту. Среднее значение для нормального взрослого человека составляет примерно 5 литров в минуту. Сердечный выброс определяется комбинацией количества крови, выбрасываемой при каждом ударе, количества ударов в минуту, количества крови, возвращаемой в сердце, и сопротивления кровотоку через сосуды. Сердечный выброс обычно увеличивается в ответ на повышенную потребность мышц в кислороде во время тренировок, в ответ на опасность, в ответ на определенные классы лекарств и в некоторых измененных состояниях здоровья.
Ответ на упражнение
Во время физических упражнений обычно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, что позволяет предположить, что причиной сердечного выброса является увеличение объема крови в мышцах. Однако исследование, опубликованное в апрельском выпуске «Журнала физиологии» за 2012 год, предполагает более сложный процесс. Увеличение частоты сердечных сокращений само по себе не увеличивало кровоток у испытуемых добровольцев и фактически уменьшало количество крови, выбрасываемой при каждом ударе. Когда мышцы выполняют работу, их потребность в большем количестве кислорода заставляет их кровеносные сосуды расширяться, позволяя большему количеству крови течь к ним и обратно в сердце. Сердце также реагирует, увеличивая силу сокращений и количество крови, выбрасываемой с каждым ударом, увеличивая тем самым сердечный выброс.
Воспринимаемая опасность
Гипоталамус является частью мозга, называемой «примитивной», потому что он присутствует и функционирует аналогично у животных, которые не имеют «высших» структур мозга, которые позволяют абстрактное мышление, язык и другие функции, наблюдаемые у людей. Внутри гипоталамуса некоторые клетки реагируют на угрозы, страх и беспокойство, высвобождая химические вещества, которые стимулируют другие органы к выделению адреналина, стероидов и других соединений, которые подготавливают организм к воспринимаемой опасности. Это реакция «бой или бегство», часть которой включает увеличение сердечного выброса, чтобы обеспечить кислород и питательные вещества, необходимые в качестве топлива для внезапной активности.
Препараты, которые противодействуют гиперактивным реакциям нервной системы
Когда рецепторы в кровеносных сосудах воспринимают низкое кровяное давление, нервная система выделяет гормоны - главным образом адреналин и родственные соединения - которые увеличивают силу сокращений сердца и сужают кровеносные сосуды, вызывая увеличение сердечного выброса и кровяного давления, В коротких очередях эти реакции являются положительными и полезными. Однако у людей с сердечной недостаточностью непрерывное производство этих гормонов начинает укреплять мышцы сердца и кровеносных сосудов и может снижать сердечный выброс. Как отмечалось в сентябрьском выпуске журнала «Границы в физиологии» за 2013 год, такие лекарства, как карведилол (корег), могут блокировать эти негативные гормональные эффекты и поддерживать сердечный выброс. Другие препараты могут непосредственно увеличивать сердечный выброс, такие как добутамин, используемый в отделениях интенсивной терапии для противодействия шоку и другим причинам низкой производительности.
Условия, которые увеличивают сердечный выброс
Цирроз печени приводит к ненормально широкому раскрытию кровеносных сосудов, что снижает сопротивление кровотоку и, следовательно, увеличивает сердечный выброс. Увеличение сердечного выброса также является ранним ответом на тяжелую инфекцию, анемию, дефицит тиамина (бери-бери) и некоторые другие нарушения, вызванные, прежде всего, аналогичными изменениями в кровотоке. Во время беременности сердце матери увеличивает свою выработку, чтобы помочь снабжать плод и плаценту достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Избыток гормона щитовидной железы действует очень похоже на адреналин и увеличивает сердечный выброс.
