Анатомия кислотного рефлюкса
Когда вы глотаете, мышцы вашего горла перемещают пищу по пищеводу, трубе, которая соединяет рот с желудком. Кислотный рефлюкс возникает, когда некоторое содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Это обычно предотвращается мышечным кольцом, называемым нижним сфинктером пищевода. Но иногда сфинктер протекает или открывается и позволяет содержимому желудка вырваться. Кислотные и пищеварительные соки из желудка могут повредить слизистую оболочку пищевода. Если у вас частые приступы кислотного рефлюкса, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
ГЭРБ и трудности с глотанием
Некоторые люди с ГЭРБ могут испытывать затруднения при глотании, называемые дисфагией в медицинской терминологии. Это может быть связано с тем, что воздействие на пищевод кислотой и ферментами желудка вызывает воспаление и отек пищевода, что делает отверстие более узким. Рефлюкс хронической кислоты также может вызвать повреждение, которое приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода. Это рубцевание сужает диаметр пищевода, затрудняя прохождение пищи. Связанное с ГЭРБ сужение пищевода обычно влияет, прежде всего, на прохождение твердой пищи, особенно если она плохо разжевывается. У вас могут не быть проблем с жидкостями, но если нарушения в пищеводе происходят достаточно высоко, вы можете испытывать удушье.
Тестирование и лечение
Диагностика ГЭРБ обычно проста, когда сопровождается общими симптомами, такими как изжога и кислые отрыжки. Однако, если эти симптомы сопровождаются дисфагией, ваш врач, вероятно, порекомендует провести тестирование, чтобы определить конкретную причину, которая может быть или не быть связана с ГЭРБ. Обычно выполняется эндоскопия, в которой трубка с камерой вставляется в пищевод для поиска повреждений, шрамов или сужения. Также может быть рекомендовано рентгенологическое исследование, которое позволяет врачу искать изменения в форме или размере пищевода. В некоторых случаях для измерения силы и активности мышц пищевода рекомендуется процедура, называемая манометрией. Если диагностируется ГЭРБ, Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует использовать кислотные восстановители, такие как омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid) или эзомепразол (Nexium).
Предупреждения и меры предосторожности
Поскольку боль изжоги иногда может имитировать боль при сердечном приступе, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если дискомфорт в груди - это сильная или сильная боль, которая распространяется в шею или руку или сопровождается одышкой, головокружением или потливостью.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
