По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, врачи диагностируют около 2, 8 миллиона случаев анемии в год. Другими словами, низкое содержание железа является довольно распространенным заболеванием. Его симптомы варьируются от усталости и анемии до психических расстройств.
Чаевые
Если не лечить, низкий уровень железа может быть достаточно опасным, чтобы привести к смерти. Тем не менее, железодефицитная анемия является распространенным состоянием, которое может быть диагностировано врачом и может управляться с помощью диетических изменений, добавок или внутривенной терапии железом.
Риски низкого уровня железа
Опасно низкий уровень ферритина, который относится к количеству железа, хранящегося в печени, или текущий уровень железа также может быть опасным для жизни. Железо играет важную роль в организме, так как оно помогает поддерживать здоровье ваших клеток, кожи, волос и ногтей, подчеркивает UCSF Health.
Этот минерал также переносит кислород в крови через гемоглобин, богатый железом белок. Гемоглобин позволяет этим эритроцитам доставлять кислород из легких к остальной части тела, а также выводить углекислый газ обратно в легкие для выдоха. Около 6 процентов железа в организме способствует образованию белков и ферментов, которые поддерживают дыхание, энергетический обмен и синтез коллагена.
В 2017 году, согласно Национальному отчету по статистике естественного движения населения за 2019 год, от анемии умерло 5 382 человека. Большинство связанных с анемией смертей произошло у людей в возрасте 85 лет и старше. Когда вы делаете математику, становится ясно, что смерть от низкого уровня железа встречается редко, но это может произойти, если состояние не диагностировано и не вылечено должным образом.
Существует несколько типов анемии, включая В12-дефицитную анемию, фолат-дефицитную анемию, пернициозную анемию и серповидно-клеточную анемию. Тем не менее, согласно Национальной медицинской библиотеке США, железодефицитная анемия является наиболее часто диагностируемой формой заболевания.
Основы железодефицитной анемии
По данным Американского общества гематологов, железодефицитная анемия диагностируется, когда тест показывает уровень гемоглобина ниже 13, 5 г / дл у мужчин или 12 г / дл у женщин. Это состояние возникает, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов или эти клетки не функционируют должным образом. Однако истинная первопричина - значение, причина, по которой у вас нет должного функционирования или нет достаточного количества эритроцитов - варьируется от человека к человеку.
Несмотря на то, что железодефицитная анемия влияет не только на женщин, они чаще, чем мужчины, заболевают из-за своей репродуктивной системы. Управление по охране здоровья женщин сообщает, что до 5 процентов женщин детородного возраста развивают это состояние в результате сильного кровотечения во время менструации.
Эта проблема также затрагивает одну из шести беременных женщин, которым необходимо почти вдвое больше железа, чем небеременной женщине, чтобы поддержать развитие плода. Управление по охране здоровья женщин отмечает, что недостаток железа во время беременности увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.
Существует много причин железодефицитной анемии, утверждает клиника Майо. Люди, которые часто сдают кровь, чаще страдают анемией, хотя это можно исправить, если употреблять в пищу продукты, богатые железом. Потеря крови также может происходить из-за других состояний, таких как пептические язвы, грыжи пищевода, полипы толстой кишки и колоректальный рак, а также из-за чрезмерного употребления некоторых безрецептурных лекарств, включая аспирин, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
Человек может также развить это расстройство из-за недостатка железа в рационе или неспособности усваивать его из пищи. Последнее обычно связано с пищеварительным или аутоиммунным состоянием, таким как целиакия, или потому, что часть тонкой кишки была удалена во время операции. Люди, которые являются вегетарианцами, рискуют иметь низкие уровни этого минерала, потому что они не заменяют богатые железом мясные продукты богатыми железом вегетарианскими продуктами.
Симптомы низкого уровня железа
В то время как легкая или пограничная анемия, вероятно, не вызовет каких-либо побочных эффектов, первым признаком того, что у вас могут быть умеренно или сильно низкие уровни железа, является необъяснимая усталость или нехватка энергии, которая часто бывает тяжелой - до такой степени, что вы не можете выполнять повседневные задачи, Тем не менее, это общие симптомы, которые могут указывать на любое количество заболеваний. Однако при анемии вы можете осознать, что, глядя в зеркало, ваша кожа необычайно бледна. Вы можете испытывать затрудненное дыхание и трудности при физических или физических нагрузках.
Общие симптомы анемии включают головные боли, язвы во рту или языке, ломкие ногти и выпадение волос. Те, кто страдает анемией, часто чувствительны к холоду и развиваются пика, или тяга к льду, глине и другим не питательным продуктам. Когда их состояние ухудшается, они могут начать чувствовать боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение.
Кроме того, исследование, опубликованное в июне 2013 года в BMC Psychiatry, показало, что у детей с железодефицитной анемией повышен риск развития психических расстройств, включая биполярное расстройство, беспокойство, аутизм и СДВГ.
Риски тяжелой анемии
Как и в других условиях, это расстройство становится все более опасным для жизни по мере прогрессирования. Тяжелая анемия может привести к гипоксемии или пониженному содержанию кислорода в крови. Когда вашему сердцу нужно накачать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода, оно может увеличиться или перестать работать. Тяжелая анемия также может усиливать возникновение ишемии миокарда или уменьшать приток крови к сердцу, согласно обзору, опубликованному в журнале « Здоровье сосудов и управление рисками» в мае 2018 года.
Кроме того, исследование, опубликованное в апреле 2018 года в области клинической и экспериментальной нефрологии, которое было проведено на более чем 60 000 японцев, установило, что наличие анемии является независимым фактором риска смерти от любой причины. Несмотря на то, что исследование предназначалось для оценки взаимосвязи между анемией и хроническим заболеванием почек (ХБП), исследователи обнаружили, что пациенты с анемией имели более высокий уровень смертности, независимо от их статуса ХБП.
Диагностика анемии с помощью тестирования
Когда врач подозревает анемию, он проводит полный анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина, белка в эритроцитах или гематокрита, отношение эритроцитов к общему объему крови. Если они низкие, врач может заказать тест на железо, который определяет текущие уровни железа, или тест на ферритин для измерения количества хранимого железа. Он также может оценить способность трансферрина и связывать железо, чтобы определить способность вашего организма накапливать железо в крови.
По данным Американского общества гематологов, в случае серьезного дефицита железа, анализ крови может быть низким, а количество тромбоцитов - ненормальным. Если врач подозревает тяжелую анемию, особенно без видимой причины, он может также провести анализы на наличие крови в кале или моче или отклонений в желудочно-кишечном тракте.
Эти тесты чаще встречаются у анемичных мужчин и женщин в постменопаузе, потому что не так ясно, что может способствовать снижению уровня железа у пациентов мужского пола. У женщин с тяжелой кровопотерей от менструации врач может порекомендовать УЗИ органов малого таза или биопсию матки.
Может ли пограничная анемия быть обращена вспять?
Лучший способ обратить вспять низкий уровень железа зависит от того, насколько серьезен дефицит. Пограничную анемию, вероятно, можно лечить с помощью изменения диеты, чтобы включить в нее больше продуктов, богатых железом. Лучшие варианты включают бобовые, обогащенные зерна, листовую зелень и белки животного происхождения, такие как говядина, свинина, курица и рыба. Мясо органа особенно богато железом.
Тело усваивает железо лучше из мяса, чем из вегетарианских источников. Поэтому, если вы не едите животный белок, вам придется увеличить потребление богатых железом вегетарианских блюд, чтобы поглотить то же количество, что и всеядных.
Легкую анемию можно также лечить безрецептурной добавкой железа. Однако эти продукты могут вызвать расстройство желудка, отмечает Американское общество гематологии. Вы также можете испытать тошноту, рвоту, диарею или запор. Чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты, принимайте добавки с небольшим количеством пищи.
Кроме того, ваш врач может порекомендовать вам принимать витамин С - как в форме добавок, так и из таких продуктов, как апельсиновый сок, клубника и помидоры. Антациды, которые снимают симптомы изжоги, могут мешать всасыванию железа, отмечает Национальная медицинская библиотека США. Поэтому вы должны принимать добавки за два часа до или через четыре часа после применения антацидов.
Как лечить тяжелую анемию
Когда уровень железа значительно ниже, вам может понадобиться рецептурное железо, которое значительно более концентрировано, чем внебиржевые версии. Американское общество гематологии утверждает, что людям с тяжелым дефицитом железа необходимо от 150 до 200 миллиграммов в день элементарного железа или от 2 до 5 миллиграммов железа на килограмм веса тела в день. Поговорите со своим врачом о правильном типе железа для приема - таблетки с энтеросолюбильным покрытием не работают так же хорошо из-за того, как оно всасывается.
Если ваш врач не считает, что вы хорошо всасываете железо в желудочно-кишечном тракте, или если дефицит вызван хронической кровопотерей, он может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Это также вариант для людей, которые плохо переносят оральное железо.
Железо IV входит в три препарата - железо декстран, сахароза железа и глюконат железа. В первой дозе может быть дано больше железа, но у некоторых людей могут быть аллергические реакции на него. Симптомы аллергической реакции включают крапивницу, зуд, боль в суставах и мышцах. Последние две формы железа имеют меньше шансов вызвать эти побочные эффекты, но требуют более частых доз и, следовательно, больше поездок к врачу.
В случае опасного для жизни дефицита железа врач может захотеть сделать переливание эритроцитов, особенно у пациентов с активным кровотечением. Это лечение не устранит дефицит, но обеспечит временное облегчение путем замены дефицитных эритроцитов. После завершения переливания потребуется дополнительное лечение, чтобы определить и устранить причину низкого уровня железа.
