Крайне важно для сокращения мышц и расслабления, калий является наиболее распространенным электролитом в клетках вашего ребенка. Калий - это положительно заряженный ион, который отвечает за расслабление сердечной мышцы вашего ребенка. В книге «Анестезия Миллера» говорится, что баланс калия тщательно поддерживается почками, альдостероном, pH, бета-адренергическими агонистами, инсулином и концентрацией бикарбоната. Когда уровень калия у вашего ребенка поднимается выше нормы, у него или у него возникает так называемая гиперкалиемия. Это состояние может привести к тому, что у вашего ребенка возникнут опасные сердечные аритмии, которые могут привести к смерти.
Значимость
Поддержание гомеостаза калия имеет важное значение для здоровья вашего ребенка. «Принципы внутренней медицины Харрисона» отмечают, что фаза покоя сердечной мышцы обусловлена вытеканием ионов калия из клеток. Это действие позволяет сердцу расслабиться перед следующей фазой сокращения. В гиперкалиемических состояниях избыток калия изменяет этот процесс, увеличивая тем самым продолжительность фазы сокращения. Это приводит к увеличению времени сокращения желудочков, нижних отделов сердца, за одно сердцебиение. Чем больше времени желудочки проводят в сокращении, тем меньше времени они должны заполнять кровью и тем меньше крови поступает в организм.
Нормальные уровни в плазме
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия превышает нормальный уровень. Согласно «Больнице Джонса Хопкинса: Справочник Харриет Лейн», нормальные уровни калия у новорожденных падают между 4, 1 и 5, 3 ммоль / л (ммоль / л), в то время как у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года - от 3, 7 до 5, 9 ммоль. / л.
Метаболизм младенцев использует больше калия в день, чем у взрослых. Например, «Анестезия Миллера» утверждает, что ребенку необходимо потреблять в среднем не менее 2–3 миллиэквивалентов на килограмм в день (мг-экв / кг / день) калия по сравнению с 1–1, 5 мг-экв / кг / день, которые требуются взрослым,
причины
«Учебник педиатрии Нельсона» содержит обширный список причин гиперкалиемии у вашего ребенка, включая такие лекарства, как гепарин и калийсберегающие диуретики, заболевания почечных канальцев, серповидно-клеточная анемия, волчаночный нефрит, пересадка почек, первичная болезнь надпочечников, ацидоз, дефицит инсулина и внутривенное увеличение потребления. Наиболее распространенными из этих причин являются почечная недостаточность и снижение уровня инсулина.
Клинические проявления
Диарея, аритмия, вялость и вздутие живота являются наиболее распространенными проявлениями высокого уровня калия у детей, согласно «Больнице Джонса Хопкинса: Справочник Харриет Лейн». Другие признаки и симптомы, которые могут указывать на проблему с вашим ребенком, включают мышечную слабость и паралич, тетанию при тяжелой гиперкалиемии и апатию.
лечение
Лечение гиперкалиемии у вашего ребенка зависит от результатов электрокардиограммы (ЭКГ). Если ЭКГ вашего ребенка в норме, то она находится на диете без калия. Полистирольная смола под названием kayexalate также вводится для ускорения выведения калия через стул вашего ребенка. Если ЭКГ вашего ребенка показывает нарушения электропроводности, то внутривенно вводят кальций, инсулин и глюкозу, в соответствии с «Больницей Джонса Хопкинса: Руководство Гарриет Лейн». Если у вашего ребенка, к сожалению, тяжелый случай гиперкалиемии, то, возможно, ему придется пойти на диализ, если другие методы лечения не помогли.
