Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что около 25 000 человек, спортсменов и не спортсменов, ежедневно страдают растяжением голеностопного сустава. К сожалению, многие остаются без лечения или управляются самостоятельно, что может привести к периодическим болям, скованности и нестабильности. Правильная немедленная диагностика и лечение необходимы для правильного заживления и укрепления поврежденных связок.
Классификация и симптомы травмы лодыжки
Как правило, растяжения связок лодыжки классифицируются как I, II или III степени. Растяжение I степени - это растяжение связки без разрывов. Считается, что растяжение связок II степени имеет частичную разрыв связки и некоторую нестабильность. Растяжение III степени считается полным разрывом связки или связок с нестабильностью.
Сразу после травмы и в зависимости от тяжести голеностопный сустав будет болезненным, у вас будут снижены функции и подвижность, и могут возникнуть локальные отеки и синяки или изменение цвета из-за кровотечения и утечки из поврежденных тканей. Чтобы избежать повторяющихся болей, тугоподвижности суставов, хронической слабости и повторных травм, необходима правильная диагностическая оценка врача, физиотерапевта или спортивного тренера, чтобы определить степень травмы и направить вас на путь выздоровления.
Укрепление связок голеностопного сустава
Основа для укрепления связок голеностопного сустава начинается сразу после травмы. RICE - Отдых, Лед, Сжатие и Высота - играет важную роль в способности переобучить и укрепить связки лодыжки. Контроль и ограничение количества припухлости со льдом, компрессии и возвышения может ускорить процесс заживления. Отек и воспаление являются ключевыми ограничивающими факторами в восстановлении подвижности и функции. Отдых лодыжки ограничивает дальнейшее повреждение и может включать период иммобилизации или защиты стабилизирующей скобой. Следует избегать полной иммобилизации гипсом, так как коллагеновая ткань не заживает должным образом.
После начальной воспалительной стадии от 24 до 48 часов, в течение которой RICE-аппликации следует повторять каждые три-четыре часа, могут начаться ранние защищенные безболезненные движения. Доктор Кевин Стоун, доктор медицины, хирург-ортопед в Каменной клинике в Сан-Франциско, заявляет, что «стимуляция образования нового коллагена вдоль линий максимального напряжения крайне важна для достижения сильной зажившей связки». Активные движения, такие как наведение пальцев ног (подошвенное сгибание), а затем подтягивание их до упора (дорсифлексия), могут начать раннюю стимуляцию связки после травмы.
Проприоцептивное обучение
Каждая связка имеет миллионы нервных окончаний, проходящих через коллагеновые волокна. Эти нервы называются проприоцепторами. Проприоцепторы переводят информацию в мозг о фактическом положении и движении сустава в пространстве. Нервные рецепторы теряют эту способность из-за травмы. Абсолютно необходимо переучить и переформулировать способность отправлять сообщения в мозг, иначе вы рискуете получить травму и нестабильность.
Самое простое упражнение, которое поможет стимулировать рецепторы и укрепить связку, состоит в том, чтобы встать на обе ноги, затем медленно перенести вес на травмированную ногу и поднять неповрежденную ногу с земли и попытаться сохранить равновесие. Сначала вы заметите и почувствуете, как ваша нога движется из стороны в сторону, чтобы сохранить равновесие. Когда вы поправитесь, это станет легче. Как только вы освоите это упражнение, попробуйте его с закрытыми глазами, затем на неустойчивой опоре, например подушке. Прогресс на этих этапах упражнений лучше всего контролируется терапевтом.
Функциональные упражнения и возвращение в спорт
Следующим шагом в укреплении связок является начало функциональных упражнений, которые заставляют лодыжку и стопу выполнять движения, которые мы делаем каждый день. Частичные приседания на коленях, подъемы пятки, подъем и спуск по лестнице - это упражнения и движения, которые мы делаем неоднократно. Правильное движение, гибкость и диапазон движения и функции необходимы для выполнения этих задач и движений.
Заключительный шаг к укреплению связок защищен спортивными упражнениями. Возвращение к своей деятельности слишком рано приведет только к повторным травмам, хронической нестабильности и повторяющейся боли. В зависимости от тяжести травмы, для правильного заживления связки может потребоваться несколько недель, поэтому, как обсуждает д-р Стоун, необходимо постепенно переобучать связки вдоль линий максимального напряжения, чтобы ограничить повторные травмы и хроническую нестабильность, а также боль и развитие. сильная зажившая связка.
Укрепление связок голеностопного сустава после травмы начинается сразу же после применения RICE. Следуйте этому с надлежащим планом диагностики и лечения, который включает в себя ранний защищенный диапазон двигательных упражнений, прогрессивный баланс или проприоцептивные упражнения, укрепление окружающих мышц и сухожилий и постепенное возвращение к спорту или деятельности с защитной скобой или записью на пленку.
