Кашель с мокротой по утрам может возникать при различных кратковременных и долгосрочных состояниях, поражающих легкие. Люди с продуктивным кашлем, то есть таким, который приводит к изгнанию мокроты или мокроты, часто сообщают, что их кашель самый тяжелый по утрам. Это происходит потому, что кашлевой рефлекс несколько подавляется во время сна, что может привести к накоплению мокроты в течение ночи. Принимая во внимание, что сухой кашель обычно возникает из-за капель из носа или пазух после носа, продуктивный кашель чаще всего возникает из-за патологии легких, которая вызывает повышенную выработку слизи в дыхательных путях. Определенные сердечные, сердечно-сосудистые и другие заболевания также могут вызывать этот симптом.
Острый бронхит
Острый бронхит является одной из наиболее распространенных причин продуктивного кашля, который может усиливаться по утрам. Острый бронхит относится к воспалению дыхательных путей крупных и средних размеров, которое обычно связано с вирусной инфекцией. Инфекция вызывает воспаление дыхательных путей и приводит к увеличению производства слизи. В дополнение к продуктивному кашлю симптомы острого бронхита могут включать одышку и одышку. Лихорадка обычно отсутствует или слабо выражена. Кашель обычно проходит примерно через 7-10 дней, но у некоторых людей он может продолжаться в течение нескольких недель. Поскольку большинство случаев вызвано вирусом, антибиотики редко показаны при остром бронхите.
Пневмония
Пневмония описывает инфекцию самых маленьких дыхательных путей легких и воздушных мешков, где происходит газообмен. В отличие от острого бронхита, большинство случаев пневмонии вызвано бактериальной инфекцией. Вирусы и грибки являются менее распространенными виновниками. Часто возникает продуктивный кашель, который может усиливаться по утрам. Другие симптомы также часто встречаются, в том числе лихорадка, озноб, одышка, недостаток энергии и боль при дыхании. Лечение антибиотиками является краеугольным камнем лечения бактериальной пневмонии. Госпитализация и респираторная поддержка могут быть необходимы людям с тяжелой пневмонией.
Другие инфекции легких
Инфекции легких, кроме острого бронхита и пневмонии, могут вызывать продуктивный кашель, хотя эти инфекции относительно редки. Абсцесс легкого - карман мертвой, зараженной легочной ткани - один из примеров. Это состояние часто возникает из-за случайного вдыхания слюны или содержимого желудка, или из-за закупорки дыхательных путей. Типичные симптомы включают продуктивный кашель с дурно пахнущей мокротой, жар, озноб и, возможно, потерю веса. Антибиотикотерапия является основным лечением.
Хронические или рецидивирующие инфекции легких могут вызывать состояние, называемое бронхоэктазией, при котором длительное воспаление приводит к расширению дыхательных путей и накоплению слизи. Состояние прогрессирует постепенно и вызывает хронический кашель с густой неприятной мокротой, которую трудно откашлять. Другие симптомы могут включать одышку, слабую лихорадку, усталость и одышку. Муковисцидоз является основной причиной бронхоэктазов. Это состояние также может возникать при других хронических заболеваниях, поражающих легкие, таких как ВИЧ / СПИД, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Хроническое обструктивное заболевание легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является неизлечимым заболеванием легких, для которого характерно постепенное ухудшение обструкции воздушного потока. Болезнь вызывает разрушение воздушных мешочков, хроническое воспаление дыхательных путей и увеличение производства слизи. Эти изменения приводят к потере эластичности легких, чрезмерной инфляции легких и уменьшению функционального пространства для газообмена. ХОБЛ чаще всего возникает из-за длительного курения.
Так называемый кашель курильщика часто является первым симптомом ХОБЛ и обычно сохраняется на протяжении всего заболевания. Кашель вызывает мокроту и часто является наиболее неприятным по утрам. Другие частые симптомы ХОБЛ включают одышку, одышку и снижение толерантности к физической нагрузке. Люди с развитой ХОБЛ могут испытывать утренние головные боли, потерю веса и крайне ограниченную способность выполнять ежедневные задачи из-за одышки. Лечение ХОБЛ обычно включает в себя прекращение курения, а также вдыхание лекарств и легочную терапию для улучшения дыхания. Людям с тяжелой ХОБЛ часто требуется дополнительный кислород.
Отек легких
Отек легких относится к скоплению жидкости в легочной ткани и воздушных мешочках. Это состояние может развиваться по разным причинам, но чаще всего виновата сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность описывает состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Распространенные причины сердечной недостаточности включают ишемическую болезнь сердца, перенесенный ранее сердечный приступ, высокое кровяное давление и нарушения сердечного клапана. Сердечная недостаточность от умеренной до тяжелой степени может привести к скоплению крови в легких и отеку легких, вызывая одышку и продуктивный кашель, который обычно усиливается ночью и после пробуждения.
Отек легких с продуктивным кашлем может также возникать при других заболеваниях и состояниях, включая: - тромб в легких, известный как легочная эмболия - печеночная или почечная недостаточность - тяжелая перегрузка жидкостью или водная интоксикация. как правило, вызывает утренний кашель сам по себе, кашель может быть более частым или сильным при пробуждении.
Другие причины
Ряд других заболеваний и состояний может вызвать продуктивный кашель, который может быть хуже по утрам. Например, рак легких может вызвать продуктивный кашель, особенно если опухоль перекрывает дыхательные пути. Другое условие, названное пневмонитом гиперчувствительности, является рассмотрением, если были исключены другие более распространенные причины. В этом случае вдыхаемые бактерии, грибы, пыль или химические вещества вызывают аллергическую реакцию в мешочках легких. Болезнь часто развивается постепенно с симптомами, похожими на ХОБЛ.
В то время как астма может быть одной из первых вещей, которая приходит на ум, думая о причинах кашля, связанный с астмой кашель обычно сухой или вызывает лишь минимальное количество мокроты. Однако у меньшинства людей, страдающих астмой, развивается продуктивный кашель. Это может быть связано с другим заболеванием, вызывающим приступ астмы или избыточное выделение слизи из-за плохо контролируемого воспаления дыхательных путей. Кашель из-за астмы обычно усиливается ночью, но также может быть проблематичным при пробуждении.
Предупреждения и меры предосторожности
Если вы испытываете продуктивный утренний кашель, обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если этот симптом сохраняется более недели или повторяется. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас развился внезапный продуктивный кашель, сопровождаемый одним или несколькими предупреждающими признаками, включая: - лихорадку, озноб или холодные поты - новую или усиливающуюся одышку - невозможность отдышаться - боль в груди - кашель с пенистой, окрашенной кровью или дурно пахнущей мокротой - головокружение, легкомысленность или обморок - возбуждение, беспокойство, спутанность сознания или умственная туманность - синее обесцвечивание губ или ногтевых лож
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
