Жизнь с кислотным рефлюксом часто может быть игрой в догадки о том, какие продукты вызывают симптомы. Орехи в скорлупе содержат много полезных питательных веществ, в том числе клетчатку, белок и полезные жиры. Но если их употребление вызывает симптомы рефлюкса, такие как изжога и кислые отрыжки, они могут стать личным триггером пищи. Некоторые орехи и ореховое молоко могут вас не беспокоить, если употреблять в умеренных количествах. Симптомы кислотного рефлюкса, связанные с очищенными орехами, могут быть вызваны различными факторами, включая их содержание жира, аллергические реакции и тип углеводов у некоторых разновидностей.
Жир Содержание
Орехи богаты витаминами и минералами, но они также содержат жир. При употреблении в избытке орехи могут стать значительным источником диетического жира. Проведенное в октябре 2014 года исследование, опубликованное в «Gastroenterology Review», пришло к выводу, что участники исследования с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) испытывали больше симптомов рефлюкса после употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Авторы отмечают, что продукты с высоким содержанием жиров могут усугубить симптомы рефлюкса, задерживая опорожнение желудка или расслабляя нижний пищеводный сфинктер (LES). LES - это мышца, которая удерживает содержимое желудка от попадания в пищевод. Употребление большого количества орехов за один присест может вызвать эти эффекты пищеварительной системы и вызвать симптомы рефлюкса.
Аллергия и эозинофильный эзофагит
Аллергия на орехи распространена, обычно вызывая реакцию от нескольких минут до нескольких часов. Но другой, более медленный тип пищевой аллергии может имитировать симптомы рефлюкса кислоты. В статье за ноябрь 2010 года, опубликованной в «Текущем мнении по иммунологии», сообщается, что этот тип пищевой аллергии - эозинофильный эзофагит (ЭО) - может возникать у людей, чувствительных к орехам. EoE - это хроническая реакция иммунной системы на определенные продукты, которая вызывает отек и раздражение пищевода. Трудность глотания является наиболее распространенным симптомом. Но изжога, боль в груди и верхней части живота также могут возникать, подобно кислотному рефлюксу. Люди с EoE обычно чувствительны к нескольким продуктам, часто включая орехи. В клинических рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологии 2013 года для EoE рекомендуется исключать продукты, вызывающие симптомы, как краеугольный камень лечения этого заболевания.
FODMAP Foods
FODMAP - ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы - относится к определенным углеводам в различных продуктах, которые могут не полностью перевариваться. Это может привести к диарее, газу и болям в животе у некоторых людей. Кешью и фисташки считаются продуктами с высоким содержанием FODMAP, отмечает Медицинский центр Стэнфордского университета. Грецкие орехи, арахис, орехи пекан и их ореховые масла были определены как продукты с низким содержанием FODMAP. В апрельском исследовании 2003 года, опубликованном в «Gastroenterology», было обнаружено, что люди с ГЭРБ, которые ели продукты, содержащие углеводы, которые обычно плохо перевариваются, испытывали более частое расслабление LES и усиление симптомов кислотного рефлюкса.
Следующие шаги и меры предосторожности
Лечение изжоги и других симптомов, связанных с употреблением в пищу орехов, зависит от первопричины. Хотя иногда изжога обычно безвредна, важно не игнорировать частые или неприятные рефлюксные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание, рвота, кровавый или смолистый стул, боль в животе, ощущение удушья или затрудненное глотание. Если диагностируется ГЭРБ, в руководствах по клинической практике ACG 2013 года рекомендуются препараты, уменьшающие кислотность, и модификации образа жизни для уменьшения симптомов, в том числе: - похудение - прием более мелких и более частых приемов пищи - не ложиться в течение двух-трех часов после приема пищи.
Нет необходимости исключать очищенные орехи из здоровой диеты, если они не вызывают симптомов рефлюкса. Если вы подозреваете аллергию на орехи, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы и варианты лечения.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, доктор медицинских наук, FACS
