Синдром, известный как злокачественная гипертензия, возникает при систолическом кровяном давлении более 200 и диастолическом кровяном давлении, обычно превышающем 120 мм рт. Основа для этого повышения кровяного давления (АД) не совсем понятна; однако уровни ренина в плазме повышаются, что указывает на систему ренин-ангиотензин в патогенезе этого состояния. Симптомы этого быстрого повышения артериального давления варьируются в зависимости от сердечно-сосудистой, почечной и неврологической систем. Часто абсолютный уровень АД не так важен, как скорость увеличения, когда дело доходит до симптомов.
Сердечно-сосудистые эффекты
Есть много сердечно-сосудистых эффектов, которые возникают при таком высоком кровяном давлении; Инфаркт миокарда (также известный как сердечный приступ) является определенной возможностью, так как повышенное давление заставляет сердце работать сильнее и, следовательно, увеличивает потребность в кислороде. Когда это требование не выполняется, может возникнуть сердечный приступ. Повышенное кровяное давление также является значительным фактором риска развития расслоения аорты, когда просвет аорты может страдать от слез повышенного давления; Вы можете представить кровотечение, которое возможно в сосуде такой природы. Застойная сердечная недостаточность также возможна, поскольку сердце может изо всех сил пытаться последовательно откачивать кровь против такого высокого кровяного давления, и кровь может в конечном итоге «подпереть» сердце.
Эффекты почек
Когда артериальное давление вначале начинает повышаться, белок начинает появляться в моче, а иногда и в крови, и вскоре после этого может начаться почечная недостаточность. Клинически это проявляется в резком снижении количества выделяемой мочи. Это неотложная медицинская помощь, поскольку повреждение может быть необратимым, если допустить продолжение.
Неврологические эффекты
Они подпадают под термин гипертоническая энцефалопатия, и симптомы многочисленны. Повышенное кровяное давление может вызвать кровоизлияния в сетчатку, так как меньшие артерии в глазу могут разрываться, наряду с папилломой (отек диска зрительного нерва из-за повышенного давления внутричерепно). Постоянное набухание диска зрительного нерва может привести к повреждению волокон диска зрительного нерва, что приведет к постоянному ухудшению зрения. Также часто встречаются неопределенные неврологические симптомы, такие как головная боль и спутанность сознания. Повышенное кровяное давление также является значительным фактором риска развития инсульта, поэтому различные очаговые дефициты могут проявляться и во время гипертонического эпизода.
