Кожные трансплантаты делаются в тех случаях, когда собственная кожа человека больше не может выполнять свою обычную работу по покрытию мышц и сухожилий, чтобы помочь регулировать температуру тела, предотвратить инфекцию и избежать избыточной потери жидкости. Трансплантация кожи - это, по сути, трансплантация кожи, которая обычно проводится после сильного ожога, травмы с открытой раной ноги, плохо заживающей диабетической язвы или очень серьезной кожной инфекции; это также может быть сделано в косметических целях.
Типы операций по пересадке кожи
Существует два основных типа операций по пересадке кожи: разделенная толщина (или частичная толщина) и полная толщина.
При операции по пересадке кожи с разделением по толщине два верхних слоя кожи берут с донорского участка и наносят на поврежденную область. Это наиболее распространенный тип кожного трансплантата, и обычно его делают после ожога или для закрытия участка хронической раны. Кожа донора расщепленной толщины, называемая лоскутом, обычно берется из области, которая обычно не подвергается воздействию, такой как ягодица или внутренняя поверхность бедра.
При операции по пересадке кожи на всю толщину донорская ткань включает мышцы и кровеносные сосуды. Это гораздо более сложная процедура, требующая более длительного пребывания в больнице. Чаще всего это делается, когда у человека открытая рана от перелома ноги. Поскольку лоскуты полной толщины включают мышцы, их берут из таких областей, как спина или живот.
Типы кожных трансплантатов
Автотрансплантаты - это трансплантаты кожи, взятые из вашего тела. Это всегда предпочтение, так как другие виды донорской кожи с большей вероятностью будут отвергнуты организмом.
Аллотрансплантаты - это кожные лоскуты, подаренные другим человеком; они также могут быть выращены искусственно.
Ксенотрансплантаты сделаны из кожи животных, обычно свиней.
Общие осложнения от пересадки кожи
Осложнения кожных трансплантатов могут быть результатом первоначальной травмы, операции или самого кожного трансплантата. Иногда эти осложнения приводят к недостаточности трансплантата, и в этом случае может потребоваться повторная операция по трансплантации. Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо из этих осложнений.
Чем тяжелее исходная травма, тем больше вероятность того, что близлежащие кровеносные сосуды будут повреждены. Поскольку для заживления необходимо хорошее кровоснабжение, первоначальный участок раны может быть действительно увеличен во время операции, поэтому функционирующие кровеносные сосуды могут поступать в эту область. Иногда возникает избыточное кровотечение или гематома на месте трансплантата или донора.
Если кровоснабжение не поддерживается после операции, лоскут кожного трансплантата может не прилипнуть или может погибнуть. Это называется неудачей трансплантата. Иногда кровоснабжение нарушается из-за чрезмерного отека вокруг места трансплантата. Это особенно верно для трансплантатов, размещенных на руках или ногах, которые необходимо поддерживать поднятыми большую часть времени, пока процесс заживления не будет хорошо установлен.
Разрушение трансплантата может также произойти, если аллотрансплантат или ксенотрансплантат отклонен телом получателя трансплантата.
Инфекция является еще одним распространенным осложнением. В случаях инфекции могут возникнуть сочное, покраснение, зуд или боль в месте раны. Абсолютно необходимо содержать в чистоте как донорские, так и донорские участки.
Иногда также происходит изменение цвета кожного лоскута или образование рубцов на лоскуте, окружающей области или на донорском участке. Кожный покров или окружающая кожа также могут сжиматься, вызывая стеснение, которое может привести к долговременным проблемам, особенно если стянутость уменьшает диапазон движения в суставах.
Потение и ощущение могут быть уменьшены в месте кожного трансплантата разделенной толщины, потому что лоскуты не включают потовые железы и могут поражаться нервные окончания. Кожа может быть очень сухой и зудящей, потому что железы, которые снабжают кожу маслом, не включены в трансплантат.
