Почти каждый испытает боль в животе в какое-то время. Такой дискомфорт, часто называемый «болью в животе», может указывать на преходящую, доброкачественную проблему или может предвещать нечто гораздо более серьезное, например, язву, заболевание желчного пузыря или даже рак. Боль, возникающую в брюшной полости, бывает трудно точно определить. Нервные импульсы, передаваемые из внутренних органов в мозг, плохо локализованы, поэтому боль в животе может возникать из-за анатомических, метаболических, злокачественных, инфекционных или токсических процессов, возникающих в любом месте брюшной полости или даже в любом месте тела.
анатомия
Брюшная полость ограничена на своем верхнем конце диафрагмой и ребрами, на нижнем конце - тазом, сзади - позвоночником и спереди - брюшной стенкой. Брюшная стенка состоит из кожи, жира, мышц и соединительной ткани. Выстилает брюшную полость и окружает ее содержимое тонкой, чувствительной оболочкой, называемой брюшиной. Органы брюшной полости включают желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь и множество мелких структур. Несколько важных кровеносных сосудов проходят через брюшную полость, включая аорту, которая является главной артерией сердца.
Сообщения о боли
Одним из специфических свойств органов брюшной полости является то, что они не обязательно передают болевые сообщения, когда их режут или режут, но они посылают болевые импульсы, когда они растянуты, сжаты, воспалены, искривлены или, в случае полых органов, когда они расширены. Любой, у кого было много газа после еды, тяжелый приступ диареи, приступ желчного пузыря или случай аппендицита, знаком с типами боли, которая может возникнуть в животе.
В поисках причины
Когда врач оценивает пациента с болями в животе, история болезни пациента и связанные с ней жалобы иногда так же важны, как и само обследование. Например, боль в верхней части живота, которая ослабевает после приема пищи, часто вызывается язвой желудка, в то время как сильная перемежающаяся боль, которая перемещается от спины пациента к боку и, наконец, в пах, может быть вызвана почечным камнем. И боль, которая на первый взгляд кажется скучной и обобщенной, может в конечном итоге обостриться и обосноваться в одном конкретном месте. Это часто происходит при аппендиците, который может вызывать нечеткие боли вокруг пупка, пока не воспалится брюшина, покрывающая аппендикс в нижней правой части живота.
Знаки тревоги и симптомы
Врачи часто ищут так называемые «знаки тревоги», чтобы помочь им решить, нуждается ли человек с болью в животе в срочной оценке. Такие признаки включают кровь в стуле или рвоту, анемию, постоянную или сильную рвоту или диарею, лихорадку, потерю веса, боль, которая пробуждает пациента ночью и длительную потерю аппетита. Семейная история человека может также побудить к дальнейшему расследованию, как в случае людей, чьи родственники имели рак толстой кишки.
Потеря веса
Боль в животе, связанная с потерей веса, вызывает беспокойство. Рак и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, не являются частыми причинами этих двух симптомов. Как воспалительное заболевание кишечника, так и рак могут мешать всасыванию питательных веществ из кишечника, а рак часто оказывает «катаболический эффект», при котором опухоли производят химические вещества, которые ускоряют расщепление жира и скелетных мышц. Это может привести к потере веса, даже если пациент поддерживает достаточное потребление пищи.
Рекомендация
Люди с постоянной болью в животе или болью, которая сопровождается тревожными признаками или симптомами, должны обратиться за медицинской помощью. Боль в животе, которая связана с необъяснимой потерей веса, особенно касается. Ожидание того, что такая боль спонтанно исчезнет, может задержать диагностику и лечение, и раннее лечение может быть спасением для человека с раком, инфекцией или проблемой, которая требует хирургического вмешательства.
