Сахар в крови, или глюкоза, служит топливом, которое ваше тело использует для выработки энергии. Уровень глюкозы в крови остается довольно стабильным, слегка повышается после еды и снижается в небольшом количестве между приемами пищи или после тренировки. Глюкоза в крови может быть измерена многими способами. Некоторые тесты измеряют глюкозу напрямую, в то время как другие измеряют количество глюкозы, прикрепленной к определенному белку.
Уровни глюкозы в крови натощак и до еды
Количество глюкозы в крови варьируется в зависимости от того, когда вы в последний раз ели. По данным Американской ассоциации диабета (ADA), уровень глюкозы в крови натощак после, по меньшей мере, 8 часов без потребления калорий у здорового недиабетического взрослого человека обычно составляет от 70 до 99 мг / дл. Люди с уровнем глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл считаются преддиабетическими, что означает, что работа с глюкозой в организме нарушена, но еще не до такой степени, чтобы поставить диагноз диабета.
Уровень глюкозы в крови натощак, равный 126 мг / дл или больше, обычно указывает на диабет в соответствии с критериями ADA. Среди людей с диагнозом диабет, которые не беременны, ADA рекомендует целевой уровень сахара в крови натощак или до приема пищи от 80 до 130 мг / дл.
Постпрандиальный и оральный уровни толерантности к глюкозе
Поскольку уровень глюкозы в крови обычно повышается после еды, тестирование после еды, известное как постпрандиальный уровень глюкозы, предоставляет информацию о способности организма поддерживать здоровый уровень сахара в крови, когда он испытывает проблемы с калорийной нагрузкой. Уровень глюкозы в крови обычно достигает пика через 1-2 часа после начала приема пищи, в основном в зависимости от количества углеводов, белков и жиров в приеме пищи. У здоровых недиабетических взрослых нормальный уровень глюкозы после приема пищи через 2 часа после еды составляет менее 140 мг / дл. Для людей с диабетом ADA обычно рекомендует пиковый уровень глюкозы после приема пищи менее 180 мг / дл, хотя целевой уровень может варьироваться среди людей.
При скрининге на диабет можно использовать тест, называемый оральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT). Этот тест включает потребление измеренного количества глюкозы, обычно 75 граммов, и измерение уровня сахара в крови в определенные моменты времени в течение до 3 часов. Согласно ADA, нормальный уровень глюкозы в 2-часовой момент времени во время OGTT составляет менее 140 мг / дл. Значения от 140 до 199 мг / дл в этот момент времени указывают на нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет. Уровень глюкозы в крови 200 мг / дл или выше в 2-часовой момент времени с OGTT является диагностическим признаком диабета.
Гликированный гемоглобин A1C
Анализ крови A1C - более конкретно, гликированный гемоглобин A1C - оценивает уровень сахара в крови с течением времени. Вместо определения количества сахара в крови, присутствующего во время теста, тест А1С определяет средний уровень сахара в крови в течение длительного периода, обычно за последние 3 месяца. Это делается путем измерения гликированного гемоглобина, который образуется, когда глюкоза присоединяется к белку гемоглобина, содержащемуся в эритроцитах. Процент гемоглобина с сахаром, связанным с ним, коррелирует с количеством сахара в крови с течением времени. В среднем, чем больше сахара в крови, тем выше процент гликированного гемоглобина в эритроцитах.
Нормальный диапазон для A1C среди здоровых небеременных взрослых составляет 4, 0-5, 6%. Эти значения соотносятся с критериями ADA, значения A1C от 5, 7 до 6, 4% обычно указывают на преддиабет, а значения 6, 5% и более являются диагностическими для диабета.
Расчетная средняя глюкоза
Расчетное среднее значение глюкозы (eAG) рассчитывается на основе уровня A1C, чтобы получить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Расчет преобразует результат A1C из процентного содержания гликированного гемоглобина в расчетную среднюю величину глюкозы в крови в мг / дл. Это значение чаще всего используется людьми с диабетом для контроля уровня глюкозы. Однако важно не сравнивать ЕАГ с уровнями сахара в крови натощак или после приема пищи, поскольку ЕАГ представляет собой среднее значение уровня глюкозы во времени.
ЕАГ для нормального, преддиабетического и диабетического уровней A1C: - нормальный (от 4, 0 до 5, 6 процента A1C) - от 68 до 114 мг / дл - преддиабет (от 5, 7 до 6, 4 процента A1C) - от 117 до 137 мг / дл - диабет (6, 5 процент A1C или выше) - 140 мг / дл или более
Отзыв и редакция: Тина М. Сент-Джон, доктор медицинских наук
