Мониторинг артериального давления является важным компонентом медицинской помощи, так как этот жизненно важный признак проверяется почти на каждом приеме у врача и регулярно контролируется в больнице. Поскольку цель состоит в том, чтобы достичь целевых уровней артериального давления, методика мониторинга важна для получения правильных результатов. Для точной диагностики и ведения состояний, связанных с высоким кровяным давлением и артериальным давлением, мониторинг этого жизненно важного признака должен проводиться с использованием рекомендуемых положений тела - независимо от того, проверяется ли кровяное давление сидя, лежа или стоя.
Позиции тела
Измерения артериального давления обычно записываются в виде двух чисел - систолического и диастолического давления - с косой чертой между ними, например 120/80. Американская кардиологическая ассоциация определяет нормальное кровяное давление как систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80. Систолическое давление - верхнее число - представляет силу крови на стенках артерии при сокращении сердца. Нижнее число - это диастолическое давление, которое представляет силу крови, когда сердце отдыхает между ударами. При измерении артериального давления человека используются три общих положения - сидя в кресле, лежа в кровати или стоя, и каждое из этих положений может обеспечивать различные показания артериального давления.
Положение сидя
Медицинские работники часто проверяют артериальное давление, когда вы сидите в кресле, так как ваша рука поддерживается на уровне сердца - например, когда рука лежит на столе. Для этого положения тела Американская ассоциация кардиологов рекомендует вам удобно сидеть, поддерживая спину, положив обе ноги на пол. Если эти рекомендации не соблюдаются, это может повлиять на ваше кровяное давление. Например, согласно статье за декабрь 2004 года «Гипертония», если ваша спина не поддерживается, диастолическое давление может быть увеличено на 6 пунктов. Кроме того, систолическое давление может быть увеличено с 2 до 8 баллов, если ваши ноги скрещены.
Положение лежа на спине
Давление крови, которое проверяется в отделении неотложной помощи или больнице, часто измеряется, когда вы находитесь в положении лежа на спине или лежа на спине. Согласно отчету «Гипертония», широко распространено мнение, что положение на спине обеспечивает диастолическое чтение примерно на 5 баллов ниже, чем в положении сидя. В качестве альтернативы, систолическое давление часто на 8 пунктов выше при мониторинге лежа, по сравнению с сидением. В клинической практике считается, что значения могут быть разными в положении лежа, если поставщик медицинских услуг учитывает положение тела при интерпретации результатов.
Положение стоя
Артериальное давление может также проверяться в положении стоя, особенно у лиц старше 70 лет, которые принимают лекарства от артериального давления, или когда подозревается состояние, называемое ортостатической или постуральной гипотензией. Это состояние характеризуется низким кровяным давлением, которое возникает, когда вы встаете после того, как ложитесь или сидите. Симптомы включают головокружение, легкомысленность и обмороки. Постоянные измерения артериального давления, как правило, ниже по сравнению с проверками в положении сидя или в положении лежа, поэтому сравнение показаний в этих различных положениях полезно для диагностики этого состояния. Кроме того, постоянное кровяное давление может быть проверено врачом как способ оценки того, не приводит ли риск снижения кровяного давления к препаратам, влияющим на изменение давления.
Положение руки
Независимо от того, проверяется ли артериальное давление сидя, стоя или лежа, положение руки является важным фактором, который также может влиять на показания артериального давления. В общем, рука должна быть на уровне сердца и поддерживаться, а если она лежит, подушка должна поддерживать руку для оптимального положения. Если рука выше уровня сердца, показания артериального давления могут быть ниже, чем фактические, а если рука ниже уровня сердца, показания могут превышать фактические. Кроме того, рука должна быть расслаблена - и не напряжена - для точных показаний.
Предупреждения и меры предосторожности
Измерения артериального давления помогают медицинским работникам контролировать высокое артериальное давление и другие медицинские состояния, поэтому важно, чтобы этот жизненный показатель измерялся с использованием правильной техники, включая правильное положение тела. Если вы самостоятельно контролируете свое артериальное давление, обязательно попросите об обучении правильной технике. Хотя одно показание высокого кровяного давления может не вызывать тревогу, ваш врач должен оценить схему показаний выше нормы, которая может определить, нужно ли и когда нужно начинать или корректировать прием лекарств. Однако систолическое значение 180 или выше или диастолическое значение 110 или выше указывает на кризис артериального давления и требует неотложной медицинской помощи.
Отзыв: Кей Пек, MPH, RD
