Важным электролитом в вашем организме является калий. Положительно заряженный ион калия отвечает за электрическое расслабление мышечных клеток, особенно в вашем сердце. Согласно «Принципам внутренней медицины Харрисона», уровни калия регулируются рядом систем, включая уровни альдостерона, рН в сыворотке и, что наиболее важно, функцией почек. Сыпь и высокий уровень калия могут указывать на некоторые заболевания почек, которые влияют не только на почечную функцию, но и на кожу.
Уровень почек и калия
«Cecil Medicine» говорит, что та часть вашей почки, которая поглощает калий, является проксимальным канальцем почки. Проксимальные канальцы представляют собой лишь небольшую часть рабочих органов вашей почки, называемых нефронами. Реабсорбция калия в проксимальных канальцах осуществляется в сочетании с реабсорбцией воды и натрия. Калий обычно выделяется в дистальные извитые канальцы нефрона, чтобы поддерживать надлежащий баланс.
При почечной недостаточности способность почек фильтровать калий существенно снижается, вызывая повышение уровня калия в крови, согласно «Почки Бреннера и Ректора». Определенные состояния вызывают почечную дисфункцию, таким образом, высокий уровень калия, а также сыпь на голенях и предплечьях. Эти состояния включают пурпуру Шенлейна-Хеноха, аллергический интерстициальный нефрит и реакцию переливания крови.
Генох-шонлейн пурпура
«Учебник педиатрии Нельсона» описывает пурпурный нефрит Геноха-Шонлейна как состояние васкулита, характеризующееся пурпурно-красными пятнами, называемыми пурпурой на предплечьях и голенях, болью в животе, болью в суставах и почечной дисфункцией. Генох-шонлейновская пурпура часто встречается у детей, проявляя от одной до трех недель после инфекции верхних дыхательных путей. Иммуноглобины откладываются в мезангии почки, вызывая острую недостаточность и повышение уровня калия в крови.
Аллергический интерстициальный нефрит
«Cecil Medicine» описывает аллергический интерстициальный нефрит как реакцию гиперчувствительности к лекарствам, таким как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Появляется пятнисто-папулезная сыпь, особенно на руках и голенях, а также кровь в моче в течение одного-трех дней после приема лекарственного средства. Вы можете испытывать боль в пояснице из-за расширения почечных капсул. Ваш уровень калия увеличивается в результате дефектов почечных канальцев.
Реакция переливания
Реакции переливания происходят, когда вам дают кровь, несовместимую с вашей собственной, согласно «Принципам внутренней медицины Харрисона». Несовместимая кровь вызывает реакцию гиперчувствительности вашей иммунной системы, что приводит к гемолизу или разрушению клеток крови. Эта реакция вызывает гемолитическую сыпь и почечную недостаточность. Как и при любой дисфункции почек, уровень калия повышается и приводит к опасным аритмиям, нарушениям сердечного ритма и даже смерти.
лечение
«Сесил Медицина» означает, что лечение аллергического интерстициального нефрита включает в себя удаление лекарственного средства, вызывающего нарушение, а также введение кортикостероидов, таких как преднизон, наряду с циклофосфамидом.
Пурпура Шенлейна - это самоограничивающееся состояние, которое обычно проходит само по себе. В более тяжелых случаях преднизон и циклофосфамид назначаются, согласно «Учебнику педиатрии Нельсона».
«Принципы внутренней медицины Харрисона» отмечают, что реакцию переливания лечат преднизоном, антигистаминными препаратами и внутривенной жидкостью. Профилактика заключается в том, чтобы набрать вашу кровь и проверить ее на соответствие.
