Химиотерапия уничтожает раковые клетки - но она также может повредить здоровые клетки в процессе. Поскольку внутривенные или пероральные препараты разрушаются печенью, согласно сентябрьскому отчету 2014 года в «Клинической и молекулярной гепатологии», повреждение печени может быть побочным эффектом химиотерапии.
Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы обнаружить любые нарушения в ферментах печени или другое повреждение органа, особенно если у вас гепатит или любое другое заболевание печени. «Мы будем делать анализы крови на протяжении всего вашего лечения, чтобы убедиться, что этого не происходит», - рассказывает Келси Мартин, онколог и доцент медицины в Йельской школе медицины, LIVESTRONG.com.
Ваш врач также определит наилучший курс действий при выявлении проблем с печенью. Между тем, вот некоторые из возможных эффектов химиотерапии на печень, о которых нужно знать.
Повышенные ферменты печени
Ферменты ускоряют химические реакции в организме. По данным клиники Кливленда, в печени они помогают выводить токсины, вырабатывать желчь и расщеплять питательные вещества в пище. Ферменты печени, превышающие норму, могут быть признаком воспаления печени, реакцией на дополнительную работу, которую орган выполняет для метаболизма химиопрепаратов во время лечения.
Тем не менее, печеночные ферменты могут иногда измерять анализ крови, даже если ваша печень функционирует нормально. «Поскольку некоторые лекарства могут вызывать различные патологии, мы очень внимательно следим за кровотечением пациента на протяжении всего лечения», - рассказывает Меган Крузе, врач-онколог из клиники Кливленда, LIVESTRONG.com.
Высокие уровни билирубина
Другая проблема во время химиотерапии заключается в том, что лекарства могут вызвать повреждение клеток печени, что приводит к росту билирубина, побочного продукта эритроцитов, обнаруживаемого в желчи, согласно статье, опубликованной в августе 2016 года в JAMA Oncology . По данным клиники Майо, когда ваше тело не может выделять этот избыток билирубина, ваша кожа и белки ваших глаз могут иметь желтоватый цвет, называемый желтухой.
Доктор Крузе говорит, что в зависимости от степени желтухи и от того, как вы реагируете на химиотерапию, ваш врач может проверить уровень билирубина и соответственно скорректировать лечение. «Существует порог того, сколько аномалий должно иметь место, и, в зависимости от того, насколько высоки цифры, мы можем сделать небольшой перерыв, скорректировать прием лекарств или возобновить химиотерапию в более низкой дозе».
Hepatotoxicity
Химиотерапия может повредить саму печень и ограничить ее способность функционировать должным образом. Такое химическое или лекарственное повреждение известно как гепатотоксичность, согласно обзорной статье, опубликованной в журнале клинической и трансляционной гепатологии в июне 2014 года.
Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, у людей с этим заболеванием могут развиться желтуха, усталость и боли в животе. Некоторым может потребоваться прекратить прием лекарств, которые проходят через печень. Но это не всегда пожизненное условие. «Много раз печень может поражаться во время лечения, но восстанавливается после завершения лечения», - говорит доктор Крузе.
